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【925世界药师日】“药”知道,优甲乐的“四要点”

作者: 徐瑾瑾 来源: 药剂科 发布时间: 2024-09-25 18:02:02



医生给我开了优甲乐,应该饭前吃还是饭后吃?

我昨天忘记吃优甲乐,今天要多吃一片吗?

患者取药时经常会提出这些疑问,这说明对于优甲乐大家还不太了解。



什么是优甲乐?


优甲乐全称左甲状腺素钠片,而左甲状腺素钠片是治疗甲状腺功能减退的药物,国内常用的有优甲乐、雷替斯、加衡等,其中优甲乐是国内患者选择最多的外源性甲状腺激素药物。


在临床工作中,医护人员需要详细交代优甲乐如何口服、保存等注意事项,以期发挥最大的药效。


关于服药


吃优乐要注意三点,否则达不到起效所需的血药浓度。


01

什么时间段吃?

空腹用药,最好是早餐前半小时到1小时。此外,建议每天在大致固定的时间吃优甲乐,这样血液中的药物浓度容易保持平衡。


02

不能和什么食物一起吃?

优甲乐容易受到饮食的影响。如人们早餐常吃的牛奶、豆制品等,因为蛋白质含量高,在胃肠道分化后会粘附到吃进去的药物上,就容易降低药物浓度。另外,高纤维素食物、咖啡、葡萄柚汁也会显著影响药物吸收。所以服药时最好用清水送服,早餐尽量不要吃奶制品、豆制品。想吃此类食物,可在用药4小时后再吃。


03

不能和什么药一起吃?

临床上使用的一些药物与优甲乐存在相互作用,不宜一起服用。

a.质子泵抑制剂:奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等可以抑制胃酸分泌,影响优甲乐的胃肠道吸收。

b.钙剂、铝剂、铁剂:可吸附吸收优甲乐,降低优甲乐吸收率。

c.降糖药:优甲乐可减弱降血糖药的降糖作用,服药期间应监测血糖,必要时调整降糖药剂量。


关于漏服


如果早餐前忘记服药,建议选择睡前(晚餐后至少3小时)服用相同剂量的优甲乐。甲状腺激素在身体里的半衰期是 7 天,偶尔一天没有吃,对甲状腺功能影响不大,但不能经常漏服,否则无法达到稳定的血药浓度,起不到补充人体所需的甲状腺激素和抑制复发的效果。


关于保存


优甲乐要求 30℃ 以下原包装保存,夏季高温天气需要密封放入冰箱冷藏保存;现吃现掰。余下已掰开的放置于原铝箔包装内,但应当注意存放时远离潮湿环境,尽快服用。


关于不良反应


在医生或药师的指导下按照常规剂量服用优甲乐,监测甲状腺功能各项指标,一般不会出现不良反应,如果治疗开始时剂量过大或增加剂量过快,可能出现甲状腺功能亢进症状,如心悸、心动过速、心律失常、心绞痛、发热、震颤、眼胀、失眠、坐立不安、体重减轻等,一旦出现上述症状,应减少每日服药剂量或停药几天,待症状消失后,谨慎重新开始用药。

需要注意的是,患者在服药期如更换为其他产品,如雷替斯(也是左甲状腺素钠片),需重新评估TSH水平。


温馨提示


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供稿|药剂科徐瑾瑾
整理|温   健       
责编|谭语墨          
监制|吴爱雪