类似小X这样的患儿

在儿童保健门诊并不少见

正值9月开学季

“神兽归笼”

家长带孩子来咨询

学习、行为问题的病例

也在明显增多

01 注意缺陷

治疗原则

给父母一些建议

无论症状问题轻重，家长都需要认识到ADHD是大脑神经系统发育问题，患有ADHD的儿童也始终处在发育发展的过程中，及时有效的外部干预可以促进儿童身心健康发展。

许多家长担心精神类药物的副作用，比如对身体发育的影响，成瘾性等。美国国家精神卫生中心关于ADHD儿童多模式治疗方法发现，共同使用药物治疗和行为治疗对于症状改善最有效，比单一模式，无论是药物治疗还是行为治疗的效果都要强。虽然药物副作用确实存在，但是经过医生科学用药可以最大程度上降低副作用的影响，如果始终排斥用药，ADHD本身对儿童身心健康发展的始终存在，甚至可能会错过一些发展关键期，所以越是症状严重的患儿越是需要药物治疗，不要盲目反对用药。

ADHD孩子不是意志力薄弱，不可过分批评指责。很多儿童在确诊时，父母会说，他们玩游戏的时候可专心了，就是不能好好学习。这不是他们的意志力问题吗？其实，ADHD孩子并不是没有注意力，而是分配和调度注意力存在困难，这是基于大脑生理发育的结果，“他们不是不知道，只是做不到”。如果不能理解这种特质，过分批评他们态度不对，意志力不坚定，儿童会吸收过多的压力，长期负面评价会延伸带来情绪问题，甚至丧失自尊心，更加退缩，加重症状，导致身心发育发展不良的恶性循环。

惩罚只能消退行为，减少行为发生，但是不能塑造行为，发展新的行为技能和能力。过度关注儿童问题行为，想要降低或消退问题行为，恰恰是对儿童的负向关注。而希望获得关注是儿童的天性，这样会加重问题发生。因此，改变教育原则以正向行为关注，积极关注儿童良好的一面，哪怕只是一小点进步，多看了几页，多坚持做了几道题目，都应该鼓励和表扬。

父母是孩子最好的老师，对于学龄期的儿童，学校老师有着比父母更加重要的影响力，学校也是儿童活动的主要场所，因此家庭、父母，校园和师生环境是ADHD儿童身心发育发展的关键场域。成长环境的一致性和稳定性是对ADHD儿童康复的重要影响因素。父母和老师都有责任共同学习和成长，担负教育的职责。