在小小的瘢痕里面

挖呀挖呀挖

种小小的胚胎

开凶险的花

是指受精卵着床于前次剖腹产子宫切口疤痕处，受精卵通过子宫内膜和剖宫产瘢痕间的微小腔道“着床”—“生根”—“发芽”。很多宝妈因为害怕产痛选择剖宫产，一次剖宫产留下了永久的瘢痕，给再次妊娠带来了极大隐患，严重时会引起子宫破裂、子宫大出血等并发症，十分凶险。随着二胎三胎政策的开放，越来越多剖宫产术后再妊娠的准妈妈面临着子宫瘢痕妊娠的风险!

正常妊娠妊娠囊着床在子宫内膜层，位置较浅，清除妊娠组织后子宫收缩创面很快止血，出血较少。而子宫瘢痕妊娠的孕囊着床在子宫内膜缺陷处，可能发生绒毛植入子宫肌层，在流产或刮宫时断裂的血管不能自然关闭，术中有可能发生难以控制的大出血，甚至可能出现周围器官损伤，子宫破裂，有时为了抢救性命需要切除子宫。

病因至今尚不明确，可能是由于剖宫产术后子宫切口愈合不良，瘢痕宽大，当受精卵运行过快或发育迟缓，在通过宫腔时未种植，当抵达瘢痕处时通过微小裂孔进入子宫肌层而着床。虽然子宫瘢痕部位妊娠最常见于剖宫产术后，但是子宫肌瘤切除术、子宫成形术以及手术切除胎盘等手术也可导致子宫瘢痕妊娠的发生。

由于大多数子宫瘢痕处妊娠预后凶险，一旦确诊，多建议尽早终止妊娠。子宫瘢痕妊娠的治疗方法多，但最佳治疗方案至今仍不明确。常用的子宫瘢痕妊娠治疗方法主要有甲氨蝶呤（MTX）局部和（或）全身注射、子宫动脉栓塞术（UAE）、手术治疗。手术治疗分为清宫手术、妊娠物清除术及子宫瘢痕修补术、子宫切除术。以及以上方法的各种组合。

田祖芳主任介绍

田祖芳，妇科主任，主任医师，温州市重点学科带头人。温州医科大学兼职教授、苍南县妇产科学科带头人、温州市妇产科学分会委员、温州市妇科肿瘤学会分会委员、温州市中西医结合分会委员、温州市抗癌协会副主委。苍南县连续两届十佳名医、十佳女性、三八红旗手，获得多次优秀科主任称号。

擅长：宫颈疾病、月经不调、不孕不育、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、更年期综合征 、子宫脱垂、压力性尿失禁等诊治。擅长宫颈Leep术、宫腔镜下子宫内膜息肉摘除、宫腔粘连的分离、子宫肌瘤电切术，输卵管插管通液术、腹腔镜下子宫肿瘤、卵巢肿瘤切除、子宫全切术、子宫悬吊术、阴式子宫切除、阴道紧缩术及后续盆底康复技术。

专家门诊：周二、周四上午；

特需门诊：周三、周六上午；

坐诊地点：门诊三楼妇科诊间。