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【温暖服务】腿脚突然变肿,可能是血管出现了问题

作者: 来源: 发布时间: 2024-01-09 19:30:00

张叔叔今年60岁,是位“帕金森”患者,走路不是太稳,平时坐着或者躺着的时间比较多。入冬以来,因为天气寒冷,更不愿意下床活动了。这天,张叔叔突然发现自己左腿肿的像大象腿一样,摸起来硬邦邦的,还比右腿烫,在家里熬了两天,脚肿没有缓解,还感觉越来越痛。

入院时双侧大腿

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在家人的陪伴下,张叔叔来我院就诊,查下肢静脉B超提示:左下肢深静脉血栓形成。此时,张叔叔回忆说自己2年前也有过这样的毛病,当时医生给予药物治疗后,脚很快就退肿了,但这两年来,腿反反复复的出现肿胀,尤其是活动后或者久坐久站后,这严重困扰着张叔叔的生活。

血管外科主治医师谢相滂会诊后,考虑患者腿部肿胀的原因是左下肢深静脉血栓形成。目前发病两天,处于血栓急性期,可以考虑介入手术治疗,以清除患者下肢静脉内血栓。但患者2年前就有左下肢深静脉血栓形成病史,既往陈旧性血栓情况怎么样呢?左侧股静脉是否还通畅?手术的通路还在不在呢?

为了进一步明确病情,谢医师为患者行左下肢深静脉造影,提示:左侧股静脉上段开始血栓栓塞,但患者左侧股静脉主干尚存,可以行介入手术治疗。

术前影像

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在与张叔叔和家属充分沟通后,肝胆胰血管外科团队郑恩栋副主任医师、谢相滂主治医师为患者行“下腔静脉滤器置入术+左下肢深静脉血栓抽吸术+置管溶栓术+静脉支架成形术”。术中由于患者2年前有左下肢深静脉血栓病史,左侧股静脉上段及髂静脉慢性闭塞,大量侧枝小血管形成,通过异常困难......

术中影像

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但血管外科团队凭借丰富的经验、灵巧的手法,抽丝剥茧,耗时3小时,终于将张叔叔的左侧股静脉、髂静脉血管开通,将血管内的血栓清理干净。

术中取出血栓

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同时考虑后期血管的通畅,于左侧股髂静脉置入支架,手术过程顺利。术后第二天,张叔叔下肢肿胀缓解,疼痛消失,基本恢复正常。

术后影像

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                                                                                               术前                                                                          术后

   屏幕截图 2024-01-29 145520.png

无独有偶,马站的胡阿姨也因为右下肢肿胀,前来我院急诊,B超提示右下肢深静脉血栓形成,血管外科给予介入手术治疗,术后患者胡阿姨下肢肿胀缓解明显,现已开心的去省城与子女共享天伦之乐了。

胡阿姨术前术后对比

                                                                                           术前                                                                          术后

屏幕截图 2024-01-29 145759.png


此次,张叔叔跟胡阿姨均为下肢深静脉血栓形成,所幸处理及时,未酿成严重的并发症。

近期天气转冷,下肢深静脉血栓高发,当突发一侧下肢肿胀,需及时至医院血管外科就诊,血管外科医师会根据患者情况,提供合适的治疗,及时处理。

苍医血管外科,为您提供深静脉血栓一站式治疗!


医师介绍

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郑恩栋,肝胆胰外科副主任,副主任医师。温州市医坛新秀培养对象、温州医科大学兼职教师、温州医学会介入分会青年委员、温州市生理科学会周围血管疾病专业委员会委员。曾多次赴上海、杭州等多家大型医院进修学习肝胆胰外科及血管外科。参与并主持多项省市县课题,并发表多篇文章。


擅长:外周血管疾病、肝胆结石、肝胆胰肿瘤、腹外疝及外科急腹症等疾病的诊治。特别在肝胆胰、腹股沟疝等疾病的腹腔镜微创手术、下肢静脉曲张微创治疗、周围血管疾病的介入治疗积累了丰富的经验。
门诊时间:每周一上午血管外科门诊、每周二全天肝胆胰外科门诊;

坐诊地点:门诊三楼E区07诊室。

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谢相滂,肝胆胰外科主治医师,2023年苍南县人民医院引进人才。温州市医学会血管外科分会青年委员,温州市生理科学会周围血管疾病专业委员会委员。


擅长:1.外周血管疾病:如下肢动脉硬化闭塞症、下肢深静脉深静脉血栓形成的介入治疗,下肢静脉曲张;肺动脉栓塞的治疗;肺隔离症的介入治疗;肠系膜上动脉狭窄/夹层的介入治疗;布-加综合征的介入治疗;2.肿瘤:如肝癌肝动脉化疗栓塞术、射频消融术,子宫肌瘤/腺肌症栓塞术,肺癌动脉栓塞及灌注化疗,转移性实体瘤动脉栓塞治疗;3.急诊介入:外伤性肝脾破裂出血动脉栓塞术,骨盆骨折大出血动脉栓塞术,大咯血介入治疗,肾出血动脉栓塞术,以及各类外伤性出血介入治疗;4.其他:肝硬化引起的门静脉高压测量、门脉高压的血管内治疗、脾功能亢进脾动脉栓塞治疗等。
门诊时间:周一至周六上午;
坐诊地点:门诊二楼E区07诊室。