10月10日下午，我院急诊抢救室接到了120急救指挥中心的电话，一名胸部外伤大量出血的重患正在送来我院途中！

接到通知后，急诊医学科迅速启动创伤中心救治MDT团队（多学科创伤救治团队），通知团队成员到急诊室待命，与此同时，作为重症医学专家庄载受院长第一时间赶到现场指挥抢救工作，并提前开通了急救“绿色通道”，等候患者到来。

患者到院后被快速送至急诊复苏抢救室，看到病人的第一眼，所有医护人员都捏了一把汗-----一个中年男子面色惨白，意识昏迷，不仅身体多处受伤，更为凶险的是，在他的左侧前胸壁位置有一个巨大的创口，血液源源不断涌出。只要有些许医学常识的人都知道，那是心脏的位置！他的心脏可能破了！

MDT团队紧急救治中

此时男子的血压仅有72/35mmHg，创伤性失血性休克！呼吸衰竭！心脏破裂可能！肋骨骨折！生命危在旦夕。抢救团队立即给予快速静脉补液、止血、气管插管、呼吸机辅助通气、床旁超声探查、备血。床旁超声提示心包大量积血，心脏搏动弱。

就在抢救进行中时，心电监护频谱突然变一条直线，血压测不出，他的心脏停跳了！医护人员立即给予胸外按压，肾上腺素针静推等抢救措施，经过6分钟的努力，患者心脏成功复跳。此时，下一步的治疗方案让抢救团队陷入两难，男子前胸壁创口高度怀疑心脏破裂，如不立即开胸探查，患者随时再次心脏骤停。然而一旦手术，以患者目前的生命体征状态，很可能无法“下台”。一时间，治疗陷入“进退两难”的处境。

在ECMO团队的守护下患者被转往手术室

百姓的生命高于一切，在充分听取各专科的建议后，庄载受院长当即决定，手术！无论承担多少压力，我们都要拼尽全力！为保证手术顺利进行，早已在场准备的ECMO团队以最快的速度给患者安装人工膜肺，为确保手术成功，医院启动MHT(多医院创伤救治团队)机制，第一时间联系了温州医科大学附属第一医院心脏外科专家吴原波来院指导手术。

治疗方案明确后，医护人员立即将男子转往手术室。当男子的胸腔被打开时，医护人员震惊的发现，男子的右侧心室被撕开了一个长达4cm的创口，随着心脏的收缩，血液有节律的不间断的涌出，所有人都倒吸了一口凉气。终于，在ECMO支持下，心脏外科专家把握时机，迅速修补了破裂的心脏，成功完成手术！手术中，患者反复心脏停止跳动，经抢救后恢复，男子共输血输液近1万毫升，相当于把身体里的血液“换”了两遍！

在MDT团队及ECMO团队配合下心脏修补手术中

 术后工作人员在清点纱布

术后男子被转入重症医学科病房，经过危重症抢救治疗，男子的心脏功能逐渐好转，于10月14日撤离ECMO，10月16日撤离呼吸机，目前该男子已能自行自主活动，正在接受后续康复治疗。

此次心脏破裂的成功救治充分展示了我院创伤中心的建设成效和严重创伤救治能力。

    康复中的患者及家人

2024年6月，我院创伤中心通过国家评审，形成了一套成熟的创伤救治体系（院前预警-创伤中心救治团队-MDT-MHT）。通过系统化整合院前急救、远程转运、院内急诊、创伤专业、重症医学科等资源，我们实现了救治链的无缝衔接，确保了创伤患者能够得到及时、规范、高效、连续的诊疗服务。这不仅提高了救治效率，也为患者重获新生提供了可能。

同时，值得一提的是，我院重症医学科是一支技术卓越、质素一流的重症救治团队，ECMO技术的成熟开展，为危重症患者的救治工作提供了坚实的技术支持和保障。此外，该病例的成功救治也得益于我院与温医大附一院深度合作。