家住苍南桥墩的潘大爷是一位勤俭持家的好男人,当天吃剩的饭菜常舍不得扔,经常储存在冰箱里1、2天后还端出来稍微热下就进食。前段时间他出现了发热、头痛、恶心等症状,在当地诊所输液治疗2天后病情未见好转,转院至苍南县人民医院感染科治疗,主管医生根据血化验结果给予药物治疗但效果仍不理想,住院第3天甚至出现一过性神志不清。医生紧急为潘大爷做了腰椎穿刺-脑脊液检测,最终从他的脑脊液培养到了元凶:李斯特菌!
李斯特菌是一种革兰阳性杆菌,自然界中广泛存在,在绝大多数食物如肉、蛋、禽类、海产品、乳制品、蔬菜等食物上都能找到。该细菌在冰箱冷藏0-4℃的环境中仍可生长繁殖,人们在未经高温彻底加热处理的情况下进食被它污染的食物,就可能发病,因此也被称为“冰箱病”。
李斯特菌喜欢侵犯孕妇、婴幼儿、老人或有慢性基础疾病等抵抗力偏弱的人群,健康青壮年也有可能中招。发病后多表现为发热、腹泻,甚至引起败血症或脑膜炎危及生命。孕妇感染后容易引起流产、早产、死胎。
历史上,李斯特菌曾多次引起群体性发病。1999年,美国密歇根州曾发生了一起因食用带有李斯特菌的食品而引发的严重的食物中毒事件,有14人因食用被该菌污染的“热狗”和熟肉而死亡,同年有有6名妇女因该病流产。
在我们国家,也有该病的相关研究统计:2011-2016年,19个省份报告了253例侵袭性李斯特菌病,其中有66例患者死亡,病死率高达26%!
李斯特菌对头孢类抗菌药物天然耐药。但其他的抗菌药物如青霉素、庆大霉素、磺胺类药物等多数情况下对其有效,严重病例可能需要2种药物联合使用,具体疗程则需要根据感染部位及患者病情判断综合判断。
本案例中,潘大爷被确诊为李斯特菌脑膜炎,经过3周多的住院治疗最终好转出院。
如何预防李斯特菌感染
李斯特耐寒不耐热,通常食物充分烹煮或加热至60℃以上,10分钟左右就可将其杀灭。日常生活中做到以下几点基本可以预防:
1. 厨房用具和冰箱要定期消毒清洗,不要让它们成为食物的污染源。
2. 避免生吃鱼肉、牛肉、蔬菜,禁食腐烂变质的食品,生食瓜果应洗净,冰箱食品的储存应生熟食分开。
3. 冰箱存放的食品食用前应高温充分加热,放进冰箱的食品一定要新鲜。
4. 孕妇与免疫能力低下的人,应避免食用未经消毒的牛奶、软奶酪和未经煮熟的蔬菜,食物应彻底煮熟后再食用。